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你知道外伤性癫痫应该怎么诊断吗?

来源:贵阳颠康癫痫病医院 更新时间:2014-12-13

         你知道外伤性癫痫应该怎么诊断吗?贵阳医院张彩东主任讲到:外伤性癫痫是临床上较为常见的一种由外部因素导致的症状性癫痫,关于外伤性癫痫的诊断,是许多外伤性癫痫患者都较为关心的一个问题。外伤性癫痫一般都有头部的外伤史,而且外伤性癫痫发作时间很难预料。那么,你知道外伤性癫痫应该怎么诊断吗?


外伤性癫痫是指继发于颅脑损伤后的癫痫性发作,多见于年轻成年男性,具有癫痫家族史者更易发生,外伤性癫痫可发生在伤后的任何时间,甚难预料,早者于伤后即刻出现,晚者可在头伤后多年,开始突然发作。那么外伤性癫痫究竟该怎么诊断呢?


专家指出:通过发生癫痫的时间,可将外伤性癫痫分为早期外伤性癫痫、晚期外伤性癫痫两类:


早期外伤性癫痫:可能发生在受伤当时,也可能出现在伤后的12周内。但伤后一天是癫痫发病的高峰期,约有半数人则发生在伤后一个小时之内。引起早期外伤性癫痫的常见原因有颅内血肿、颅骨凹陷骨折、脑挫裂伤、脑水肿、蛛网膜下腔出血等。


晚期外伤性癫痫:可能在伤后几个月、甚至数年之内发生,但绝大多数在伤后半年至3年之间发作,最长者则可达20年之久。一般伤后4年内不发生癫痫的病人,其以后发病率大大减少。晚期外伤性癫痫的发病与颅脑损伤的类型有关。


外伤性癫痫应该怎么诊断呢?


外伤性癫痫的诊断,除临床表现及其特点之外,尚须依靠脑电图检查。源于大脑皮质的癫痫波,常为高波幅的尖波、棘波、尖慢波或棘慢波综合,位相一般为阴性;病灶深在者,其波形多为尖波或尖慢波综合,波幅较低,位相有时阴性,有时阳性。癫痫灶的定位,除根据波形、波幅及位相之外,尚应注意痫波出现的同步性。两个以上同步的癫痫波,有时来自同一病灶,呈现双侧同步的阵发性慢波,一般认为中央系统发作,或陈旧性癫痫。


此外,脑CT或MRI扫描亦有助于了解病灶的部位和性质,通常可见局限性或弥漫性脑萎缩、脑胶质增生或囊性病变、脑穿通畸形、蛛网膜囊肿、脑池扩大、脑室受牵扯、骨折片陷入、血肿、脓肿及异物等。